Ортопедія

Протезування

Зубний протез призначений для відновлення втрачених зубів. Якісне протезування зубів дозволяє максимально наблизитись до параметрів живого зуба. В першу чергу стоматолог-протезист підбирає конструкцію протеза, яка дозволить в майбутньому надовго зберегти зуби, які залишились. Якість протезування залежить від кваліфікації стоматолога і технічного оснащення клініки.

Протезування зубів з використанням часткових знімних протезів

Знімні протези є одним з найрозповсюджених видів протезування. Основними перевагами використання знімних протезів є:

• Мінімальна кількість протипоказів
• Відносно невисока вартість протезування

Протезування зубів з використанням повного знімного протеза

Даний метод протезування використовується в тих випадках, коли втрачені всі зуби.

Протезування зубів з використанням бюгельних протезів

Даний вид протезування зубів дозволяє використовувати для опори власні зуби. Тому протез стає довговічним і міцним. Такий протез є особливо зручним у використанні.

Протезування зубів з використанням незнімних конструкцій з металокераміки

Даний метод протезування зубів використовується тоді, коли втрачені один або декілька зубів. Цей метод протезування часто використовується у випадках тимчасового протезування.

Сучасні технології протезування зубів

Імплантація в стоматології – це метод вживлення штучних опор для незнімних і знімних зубних протезів.

Імплант має ряд переваг перед традиційними методами протезування. Зокрема, дозволяє пацієнтам отримати зубні протези, які не відрізняються за зовнішним виглядом і функцією від їх власних зубів.Крім того, коронки на імплантах служать набагато довше. Імплантація вважається найбільш фізіологічним методом протезування, який може вирішити багато проблем, пов’язаних з використанням зубних протезів.

Сучасна ортопедична стоматологія стає менш інвазивною і прагне максимально зберегти власні зуби і зубні тканини.

Це означає, що сьогодні ми вибираємо:

• Вінір замість коронки
• Імплантат замість мостовидного протезу
• Тонкий керамічний протез замість традиційної металокераміки
• Металокераміку на каркасі з благородних сплавів замість металокераміки на хромокобальтових сплавах
• Гальванопластику замість металокераміки на каркасі з благородних сплавів
• Оксид цирконію для коронок на імплантатах

МІКРОПРОТЕЗУВАННЯ

Мікропротезування - це один з найбільш сучасних і перспективних методів відновлення відсутньої частини зуба. Він або доповнює, або заміняє класичні способи пломбування. Лабораторним способом виготовляються керамічні або композитні вкладки ( накладки або вініри). Матеріал, який при цьому використовується, дозволяє відновити колір зуба, його форму, прозорість і блиск, а також опірність до стирання до природніх параметрів.

Вкладка – це один з видів мікропротезування. Фактично – це пломба, виготовлена не в роті пацієнта, а в лабораторії і тому навіть композитна вкладка зі звичайного пломбувального матеріалу позбавлена недоліків,властивих пломбі, виготовленій напряму в роті. Якщо говорити про керамічну вкладку, то вона значно перевершує будь-яку іншу по своїх якостях. Зафіксована фарфорова вкладка майже повністю відновлює міцність натурального зуба. Тому там, де є значне руйнування зубів, перевага віддається вкладкам, а не пломбам. Часом, коли коронка зуба дуже зруйнована, а зуб при цьому «живий», єдине, що дозволяє уникнути депульпації і покриття зуба коронкою – це вкладка.

Вкладки відрізняються від пломб тим, що:

• за допомогою вкладок досягається кращий контактний пункт між зубами
• міцність вкладок набагато вища, ніж у пломб, у вкладок також значно менша стираємість: 2 мікрони в рік, у емалі 3 мікрони в рік, у композитної пломби 12 мікронів в рік
• позаяк точність вкладок набагато вища, ніж у пломб, вкладки фіксуються на незначну кількість композитного матеріалу, що значно зменшує чутливість зуба при усадці пломбувального матеріалу

Таким чином, у вкладок є наступні переваги перед фотополімерними пломбами:

• більша точність
• більша міцність
• кращий контактний пункт
• відмінна естетика
• значно довший термін служби, ніж у пломб
• відсутність чутливості при усадці пломбувального матеріалу
• незначна стираємість

До таких же популярних методів мікропротезування відносяться і вініри.

Вініри – це тонкі прозорі керамічні пластинки, які виготовляються індивідуально в кожному випадку, після чого приклеюються на поверхню зубів, тим самим роблячи їх бездоганними.

Показаннями до застосування вінірів можуть бути:

• некаріозні пошкодження емалі
• травматичні сколи
• незначні викривлення зубів
• зміни кольору
• плями на емалі зубів
• знебарвлення і нерівності емалі на видимій поверхні зубів

Переваги вінірів:

• після застосування вінірів зуби мають абсолютно натуральний вигляд
• вініри не схильні до виникнення плям, знебарвлень – ця перевага особливо корисна для любителів кави і сигарет
• на зубах, відреставрованих вінірами, не збирається зубний наліт

Недоліки вінірів:

• Вінір тендітний і ламкий, максимальна товщина вінірової пластинки0,5 мм. Він може просто відшаруватися від зуба і тоді прийдеться знову відвідуввати стоматолога. Головне в такому випадку аккуратно вийняти його і цілим принести до лікаря. Якщо вінір розколовся, необхідно замінити його на новий
• При установці вініра препарується емаль зуба, на якій він встановлюється. Відпрепарований зуб неможливо буде відновити без застосування будь-якої реставрації. Тому треба бути впевненим, що це вам необхідно
• Забарвлення країв вініра. Клейовий матеріал, на який фіксується вінір, через свої властивості буде забарвлюватись, позаяк хоча і незначно, але виступає по краях вініра.Уникнути цього можна завдяки правильному догляду за порожниною рота
• Вінір — не може бути вирішенням складних проблем з зубами. Вінір – це косметичне рішення. Його не можна встановлювати на попередньо не вилікуваний зуб, або при захворюваннях ясен

Існують такі види вінірів:

• Неповний вінір – це порцелянова пластинка, яка встановлюється на видиму частину зуба для покращення зовнішнього вигляду зубів
• Повний вінір – це порцеляновий ковпачок, який встановлюється на зуби для захисту від руйнування. Вони, як і неповні вініри, покращують зовнішний вигляд зубів

На термін служби вінірів впливає дуже багато факторів. Необачно сподіватись на вічність вініра, але якщо дотримуватися хорошої гігієни порожнини рота і старатися не піддавати вінір сильним навантаженням – то ви можете на протязі до 10 років не турбуватись.

Голівудські вініри або ЛЮМІНІРИ являють собою ультратонкі пластинки, які виготовляються за особливою технологією з надміцної порцеляни, які встановлюються на переднюю частину зубів. Люмініри – це унікальна розробка лікарів з Лос-Анжелеса на чолі з доктором Робертом Ібсеном. Сааме завдяки унікальній міцності матеріалу, яка значно перевищує показники традиційних композитів, голівудські вініри можуть бути мінімальної товщини – вона складає 0,2 –0,3 мм. Вініри виготовляються після примірки індивідуально до кожного зуба і фіксуються на них за допомогою особливого, надстійкого клея, який забезпечує зчеплення з емаллю зубів, не розчиняється в кислому середовищі і зберігає свої якості близько 25 років. Така мала товщина дозволяє пацієнтам забути про таку неприємну процедуру, як препарування (обточка), яка необхідна при протезуванні і наклеюванні класичних вінірів, товщина яких може складати до 2мм. Голівудські вініри (люмініри) просто фіксуються на поверхні зубів, яка попрередньо очищується і покривається нешкідливою речовиною для кращого зчеплення з емаллю.

Порцеляна, з якої виготовляються вініри і люмініри, ідентична за своїми властивостями – блиску, мікрорельєфу і здатності пропускати світло – здоровій емалі. Лінійка її відтінків дозволяє підібрати натуральний і гармонійний тон для кожного пацієнта, завдяки чому посмішка не буде виглядати штучною і «пластмассовою», а колір зубів буде гарним і натуральним.

Голівудські вініри дозволяють:

• Надійно замаскувати дефекти зубної емалі – її ерозію, потемніння, плями і смуги, «винуватцями» яких є сигарети, червоне вино, кава, лікарські препарати. Крім того, вініри можуть допомогти навіть в тих випадках, коли природній колір зубів з самого початку має жовтуватий, сіруватий або коричневатий відтінок
• Реставрувати пошкодження зубів, тобто сколи, надщерблення і інщі порушення їхньої цілісності. Крім того, голівудські вініри – це відмінний спосіб облицювання зубів після зняття коронок, за їхньої допомоги можна приховати темні і негарні «латки» пломб
• Створити ідеально рівний зубний ряд. Люмініри допомагають «вирівняти» зубний ряд при порушеннях як в горизонтальній, так і в вертикальній площині – коли зуби зміщені вперед, або назад, або розрізняються по висоті і розмірах